首页 >> 文化建设 >> 典型案例 >> 妙手仁心 抢救生命

典型案例

妙手仁心 抢救生命

发布时间:2012-03-16 〖 字体大小:
资讯概述:

 

201229,对我而言是一个再平常不过的产房夜班,然而对于夏女士一家,却是生死攸关、痛苦煎熬的一晚。

17:30,我到产科接班,接班后像往常一样在产房忙碌。20:00左右,秦屿卫生院妇产科医生打电话到我科,说有个产妇发生产后大出血,要求紧急转我院抢救,我们马上做好抢救相关准备。

虽然我们做好了充分准备,但是当二线任春霞主治医师、总住院医师钟菊花见到病人时,还是大吃一惊。只见病人已处于嗜睡状态,面色苍白,呼吸急促,脉搏微弱,手脚冰凉,翻开被子,发现病人躺在血泊当中,阴道持续出血,血液不凝,输液、升压药维持下的血压仅为98/64mm Hg,病人生命垂危,情况紧急。大家七手八脚将病人紧急送入产房,刚下手术顾不上休息的彭晓华主治医师及主医师李晓岚闻讯赶至产房,本该下班的白班医师黄丹丹也自告奋勇留下帮忙。患者一入产房,一边快速给予输液扩容纠正休克、一边通知输血科进行血交叉、备血、备血浆,同时汇报三线张少玉副主医师、医务科邱文斌科长、林琛副院长,通知麻醉科、手术室及产科抢救小组成员做好急诊手术等抢救病人的各项准备工作。麻醉科张晓磊医师马上到产房给患者进行锁骨下穿刺,加快补液速度,为成功抢救赢得了宝贵的时间,张少玉副主医师在第一时间内也赶到产房指挥抢救。

病人的病情不容分秒的耽误。在了解了病人转院前的基本情况后,任春霞主治医师及钟菊花主治医师即刻为患者行宫腔探查术,发现子宫软绵绵,宫腔内无血块或胎盘胎膜残留,宫颈无裂伤,阴道见擦痕,考虑是子宫收缩乏力引起产后出血,导致出失血性休克、失血性贫血,遂不停按摩子宫、应用宫缩剂、米索前列醇等促进子宫收缩,但患者阴道仍持续流出不凝粉红色血液。张少玉副主医师分析患者产后出血导致失代偿性失血性休克,而血常规提示Hb38g/LD二聚体及3P试验阳性,阴道持续不凝血,均提示患者出现凝血功能障碍(DIC),处于继发纤溶亢进状态。再次联系输血科,告知需紧急大量用血,但是面对如此大出血的病人,输血科储备告急。关键时刻,林琛副院长果断指示:要求输血科将第二天准备心脏手术的备用血液紧急调剂我科,并紧急联系宁德血站,要求制备冷沉淀、血小板等。

   虽然联系了血源,但是患者家属已经手足无措,瘫倒在地。情况紧急,为争分夺秒抢救患者,我和彭晓华主治医师亲自跑到检验科送血检验、到输血科领血,当班的产房护士们密切配合、忙而不乱,将救命的血液快速推人病人血管中。

   经过现场医护人员的全力抢救,患者阴道仍持续不凝血,生命垂危,但是只要有一分生的希望,就要尽一百分的努力,张少玉副主医师权衡利弊后建议:立即紧急行全子宫切除术。

   与患者丈夫沟通后,22:20患者入手术室紧急手术,科主任焦超英副主医师也赶往手术现场参与手术,由于DIC致凝血因子消耗过度,术中患者创面渗血明显,给予输血、输血浆、冷沉淀、血小板及缝合、压迫止血等措施后出血停止。手术整整持续了3个多小时,术中出血1000ml,输红细胞11单位,血浆1300ml,白蛋白20g,终于将患者从死亡边缘抢救回来,看到淡黄色尿液从尿管引流出来,大家长松了一口气。但患者仍未完全脱离危险,术毕送ICU进一步治疗。目前患者各项指标基本恢复正常,切口已拆线,愈合良好。

   产后出血是产科的严重并发症,是孕产妇死亡的首要原因。女士的成功获救并不是偶然的,而是产科历年来成功抢救成百上千个病人中的一例。正是因为有了像我们产科这些医护人员的无私奉献以及我院各级科室的协同配合,才能将夏女士从死亡线上拉了回来。而女士的成功抢救,也充分体现了我院医护人员的团结协作精神,检验了产科医护人员过硬的技术水平。

 

网站首页 | 版本声明 | 医院简介 | 科室简介 | 专家简介 | 联系我们 | 后台登陆
Copyrights©2014 fdsyy.com 3308维多利亚线路安全 - 维多利亚老品牌vic3308 闽公网安备35098202000084号 闽ICP备05012217号-1
地址:福建省福鼎市古城南路120号
本网站信息仅做健康参考,并非医疗诊断和治疗依据,具体诊疗还请遵照经治医师意见 技术支持:恒亚网络