食管早癌的又一新治疗
——多环套扎黏膜切除（MBM）
近日，我院消化内科吴以龙主任开展食管早癌的又一内镜新疗法——内镜下多环套扎黏膜切除（MBM）。其适应症主要是：早期食管癌、食道粘膜粗糙或糜烂伴有高级别上皮内瘤变（或重度异型增生）该治疗方法运用了经改装的曲张静脉套扎器，在其顶端有个橡皮套，这种多环套扎黏膜切除（MBM）手柄加宽，通过旋转手柄，可以使橡皮圈释放，从而对粘膜进行切除。
和传统的EMR（食管粘膜切除）和ESD（食管粘膜剥离）治疗相比，MBM有以下优点：
首先，不再需要黏膜下注射，因为食管肌层被橡皮圈套住时会很快回缩，避免了被吸入到透明帽内，减少了手术穿孔的风险，并使操作步骤更为简单；
其次，进行多块切除时，MBM应用同一组套扎圈即可，而EMR、ESD每次切除前均重新安装透明帽和圈套器。这样就减少了手术的时间和手术费用， 同时减轻了病人的痛苦；
再次，MBM对食管深层组织的损伤更小， 这一点可使并发症发生率降低（如出血）、切除后创面愈合率提高以及大面积切除后导致食管狭窄的发生率降低。
在我院消化内科住院的该患者50多岁，多次经过胃镜、EPK-i（食道粘膜光学染色）、食管卢戈氏液染色和病理诊断为中重度不典型增生，局灶可疑癌变，并经超声内镜和CT确诊为食管早癌，经过MBM治疗后，患者很快恢复，无并发症出现，术后病理显示病灶切除完整，与外科手术和传统的内镜手术相比，创伤更小、费用更低、操作更安全。
目前，在全国内镜的治疗领域，该技术尚属新技术，目前只在大城市的几家三甲医院开展，我院消化内科成功开展此项技术，将为更多的闽浙患者送去健康。
