检验科简介
3308维多利亚线路安全检验科成立于建院初期，为从事临床检验的医学实验室，检验科现有工作人员31人，具有大专以上学历的人员占51.6%，其中硕士1人，本科5人，全为专业技术人员，副高级职称3人，中级主管检验师2人，检验师15人。分设5个专业实验室，分别为临检室（血液学检查、体液检查、血凝、血流变检查等）、生化室、免疫室、微生物室、基因诊断实验室等，共开展300多项临床检验，是集门、急诊、病房临床检验于一体的医学实验室。
科室设备精良，配备有许多先进的仪器设备，如美国贝克曼LX20全自动生化分析仪、DXI800全自动化学发光分析仪、德国BN ProSpec全自动特定蛋白分析仪、日本SYSMEX XE2100全自动血细胞分析仪、日本SYSMEX UF-1000i全自动尿沉渣分析仪、法国梅里埃VITEK 2 compact细菌药敏鉴定分析仪等。实现了实验室信息系统（LIS）与医院信息系统（HIS）的联网，实验室网络化、智能化管理提高了检验工作的时效性，临床科室可以实时查询检验结果，门诊检验专人打印报告单。注重检验质量，提供快捷优质服务。
科室现有的仪器设备及开展的检验项目在福鼎市及周边地区均属领先地位，解决了这些群众远道求医的不便，而且为方便病人，检验科近年与技术雄厚的三甲实验室合作，外送病人标本，扩大检验项目，以期为临床及患者提供更加优良的服务。
教您看懂简单的化验单
检验报告单是检查所得出的客观数据记录。检验项目很多，可以从定性和定量两个方面概略地了解。定性检验，是看送检的标本中有没有“待检物”(即想要查的东西)。一般来说，有待检物存在，报告为“阳性”，反之报告“阴性”。正常时不应有的待检物出现了，称为“阳性”，即为不正常。定量检验表示检验标本中待检物含量的多少。不同地区不同方法测出的检验参考值略有差异，参考值不等于正常值，只是一个正常范围。
三大常规：即血液、尿液、粪便标本常规检查。
血常规：主要包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数等多项。
1、血红蛋白(Hb)：正常男性为120－160g/l，女性为110－150g/l；
2、红细胞(RBC)计数：正常男性为4.0－5.5×1012/l，女性为3.5－5.0×1012/l，新生儿为6.0－7.0×1012/l。血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血；
3、白细胞(WBC)计数：正常成人为4－10×109/l，新生儿为15－20×109/l，6个月至2岁婴儿为11－12×109/l。白细胞增多常见于感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等；
4、白细胞分类计数：（5分类）
中性白细胞，正常为0.50－0.70，增高或减少的原因与白细胞计数相同；
淋巴细胞，正常为0.2－0.4，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多；
嗜酸性粒细胞，正常为0.005－0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；
嗜碱性粒细胞，正常为0－0.005，临床意义不大；
单核细胞，正常为0.03－0.08，增多时见于急性传染病恢复期。
尿常规：包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大，一般在1.015－1.020之间。比重增高，见于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“─”表示。显微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现较多的白细胞、或有红细胞及管型，则提示肾脏损害，如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结晶，服用磺胺药可见磺胺结晶。
大便常规包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。
肝功能检查：包括总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆汁酸等项目。
血糖：血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。正常值为3.8－6.11mmol/l，空腹血糖高于此范围则可能为糖尿病，低于此范围，可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。
血脂：血脂是血中脂类的总称，它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸等。血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等，都需要检查血脂。
何谓“两对半”“大小三阳”？
人体感染了乙肝病毒即产生系列免疫反应， 在血清中可检测出相应的抗原与抗体。肝病毒感染后的标志物主要有：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。人们将这5项俗称为“两对半”。 近年来又在乙肝表面抗原中分离出前S1抗原与相应的前S1抗体；前S2抗原与前S2抗体，通称 “三对半”、“四对半”。
HBsAg阳性，若半年内不消失，即称慢性HBsAg携带者。 HBsAg存在于唾液、汗液、 乳汁、阴道分泌物中，密切接触有可能感染乙肝病毒。HBeAg阳性表示病毒复制活跃，传染性强；抗-HBc是一种感染性抗体，高滴度的抗-HBc阳性标志乙肝病毒正在复制，有传染性；抗-HBe是e抗原转阴后出现的一种非保护性抗体，阳性表示病毒复制巳缓解，没有明显传染性，病情在恢复。前 S1抗原和前S2抗原和病毒入侵肝细胞有关，是人体感染乙肝病毒后最早出现在血清中的抗原，其阳性与病毒复制有关，是传染性标志；前S1抗体、前 S2抗体阳性是病毒将被清除的标志，有保护作用。此外，抗-HBs是保护性抗体，在HBsAg转阴后，或接种乙肝疫苗后出现，表明机体获得了免疫力。
临床上常将HBsAg、 HBeAg、抗-HBc三项阳性称之为“大三阳”。这类患者病毒复制活跃，传染性强。多见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、乙肝潜伏期、无症状乙肝表面抗原携带者。临床表现错综复杂，在每个个体中都有其固有特征。诊治需综合判断，采取不同措施。
HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项阳性就叫做“小三阳”。这类患者病毒复制已缓解，传染性弱，临床大多表示疾病在好转或恢复。尽管“小三阳”患者一般无需常规治疗，但也不可掉以轻心，要注意饮食、休息、不饮酒，定时复查复诊，做到心中有数。不过，临床上“小三阳”也常出现各型慢性肝炎、肝硬化者，这可能是由于体内病毒出现不断变异，原产生的抗体不能阻止病毒复制，或感染了其它亚型的乙肝病毒，或体内剧烈免疫紊乱，对这类患者需进一步深人全面诊治。
当人们感染了乙肝病毒后，应尽早到医院去确诊，一定要注意动态医学观察、求助于专业医师共同制订合理、适当、正规的治疗措施。患者千万不要自行乱吃药，以免延误病情， 使疾病恶化。
检验常见问题答疑
问：什么是血色素，观察人的皮肤和眼皮能判断贫血吗?
答：血色素是习惯称呼，现在统称为血红蛋白，是评价病人是否贫血的一个重要指标。各种原因造成的血液丢失和减少，使得血红蛋白低于参考值时即为贫血。长期贫血的病人除了有具体的临床表现外，还可能在外表上有不同的表现。如皮肤颜色和巩膜(俗称白眼球)与血色素高低有一定关系，一些有经验的医生和人士可以通过仔细观察人的巩膜，眼皮、面颊、指端、嘴唇等部位初步判断是否贫血及贫血的程度，如发现上述部位呈现苍白色，没有健康的血色或粉红色，即疑及贫血问题，但最终的和准确的血红蛋白结果还必须由实验室测定后得到。
问：许多实验为何要求空腹抽血?
答：空腹抽血已成为许多项化验检查基本要求，主要有以下原因：
(1)许多抽血化验项目的正常参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果，经统计分析后得到的。
(2)进食后血液中许多化学成分可发生改变，因而不能得到准确的化验值，如进食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明显升高数倍；食用高糖食物两小时内可使血糖迅速生高。在头天晚间进食后到第二天清晨，空腹时间达十小时以上，体内各种物质已达到相对稳定和平衡，食物性因素对血液成分基本没有影响，此时抽血可得到相对稳定准确的结果。
(3)人体生物周期的变化，某些项目指标因采血时间不同，变化较大，如皮质醇分泌高峰在早晨，下午至晚间则逐渐下降，因此在同一时间测定的结果具有可比性。
(4)人在早间运动较少，而进食、劳动、运动、工作等诸多因素的影响，可使一些化验指标波动，有碍检测结果的准确性，也不利于与以前所做结果的比较。 问：各化验室间的参考值为何有时不完全一致?
答：参考值在不同的医院和实验室之间存在一定的差异，原因是在确定各自实验室的参考值时所选取的正常参考人群不同；所使用的仪器、方法、试剂不同等；地区性差异；种族性差异；年龄差异；性别差异；选用测定值单位不同，需要换算等。这些差异多存在于一些特殊化验项目、科研化验项目、新开化验项目上。而许多常规化验的参考值，例如血常规等在全国各级医院都是一致的。
注意：查看化验结果时不仅要看数字是否正常，一定还需注意测定单位和方法。
问：转氨酶升高一定是患了肝炎吗?
答：这是患者比较关心的一项常用生化化验。许多患者认为本实验只是检查是否患有肝炎的指标。其实这并不全面，其他原发或继发性肝功能损伤都可导致转氨酶异常多数情况下患者所提到的转氨酶是指丙氨酸氨基转移酶，亦称谷丙转氨酶，其英文缩写为ALT，以前通常写作SGPT或GPT。谷丙转氨酶广泛存在于身体各组织，但在肝细胞中活力最高，是肝细胞损伤的最敏感指标。
ALT对于肝胆疾病诊断的专一性较高，因此可用于肝胆疾病的诊断及预后估计。尤其对于急性感染及潜伏型肝炎病人的发现有重要意义。但转氨酶升高并不一定就是患了肝炎，要结合其他肝功能指标进行综合分析。
转氨酶升高可见于以下疾病：
急性黄疸性、非黄疸性肝炎，中毒性肝炎，酒精性肝炎时，ALT明显升高。肝炎恢复期如有ALT波动，则说明病情不稳定。 慢性持续性肝炎和活动性肝硬变。
脂肪肝、肝癌、胆管炎及胆囊炎ALT可以轻度升高。
心肌梗死、心力衰竭引起肝淤血时ALT有所升高。
一些药物及毒物也可引起ALT升高，如各种化疗药物、氯丙嗪、异菸肼、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铝、汞、四氯化碳、有机磷等。
部分外送标本采集和报告时间
检测项目 检测时间 报告时间
抗核抗体2项/8项 周一、三、五上午 次 日
抗核抗体10项/20项/22项全套 周日至周五上午 周二至周五
甲、戊肝检测 周一至周五白天 次 日
乙、丙肝检测 周二、五 次 日
丁、庚肝检测 周日至周五上午 周二至周日
血红蛋白电泳 周一至周六 下周四
VZV 周一至周六 下周四
腺病毒抗体 周二、四、日白天 周四、六、下周二
抗甲状腺微粒抗体 周一前 本周六
不孕不育 周一、四上午 周三、六
血清抗谷氨酸脱氢酶抗体 周一、四上午 周三、六
肝纤维四项 周一、三、六上午 周三、五、下周一
降钙素 随 时 48小时
血皮质醇（F） 随 时 48小时
地高辛/卡马西平/ 随 时 48小时
万古霉素 周日上午 下周二
苯妥英钠 周一前 本周四
茶碱 周二、日上午 周五、下周三
过敏原 随 时 3个工作日（不含双休日）
总IgE 随 时 48小时
NSE 周一、三、五上午 周三、五、日
C肽 周一、三、六上午 周二、四、日
CYFR21-1 随 时 24小时
SCC 随 时 48小时
EB病毒抗体IgM 周一至周六 次 日
恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF） 周二、四、六 次 日
TORCH定性 周一至周五 次 日
TORCH定量 随 时 48小时
呼吸道病毒感染抗体谱检测（芯片法） 随 时 72小时
小儿呼吸道病毒抗体全套（荧光法） 周二、四、日 周四、六、下周二
