冬病夏治正当时
冬病夏治作为传统中医药特色疗法，近年来在我国各地中医院广泛开展。但由于缺乏统一的规范，具体操作起来存在各行其是的状况，从近20多年来发表的相关研究资料看，各医院所使用的药物与贴敷穴位都不尽相同。在全国首届冬病夏治高峰论坛上，中华中医药学会公布了慢性阻塞性肺疾病冬病夏治内服外敷指南、支气管哮喘冬病夏治诊疗指南和小儿哮喘冬病夏治穴位贴敷诊疗指南，让临床诊疗有了明确的方向。
三伏天指的是夏至过后第三、四个庚日及立秋后第一个庚日，此时为温煦阳气，是驱散寒气的最佳时机。一些慢性病如支气管哮喘、过敏性鼻炎患者，如能在此时进行三伏天灸治疗，对于预防这些病在冬季的复发有很大的帮助。
三伏灸是我国传统医学中最具特色的伏天保健疗法，与现代预防医学有异曲同工之处。祖国医学最早在千百年前就提倡“不治已病治未病”的疗法，是世界上最早的预防医学，“冬病夏治”的“三伏灸”就是其中最具代表性的方法，这种疗法是通过利用全年中阳气最盛的三伏天，人们体内的阳气也相对充沛的时机，应用具有温经散寒补虚助阳的中药制成药饼，通过有经验的针灸医生辩证分析后，选择相应的穴位进行贴敷灸治疗。
自我院开展三伏灸疗法以来，慕名而来的患者不断增多。临床发现，不少咳喘患者除了进行规范的内科治疗，在三伏天到医院贴了“三伏贴”以后，冬天哮喘发作的次数减少了，症状减轻了，病情较轻的患者甚至有的就没发作。儿科医师也从临床发现，很多免疫力低下、冬天容易感冒俗称“易感儿”的孩子们，自从贴了“三伏贴”以后，冬天感冒的次数少了，症状轻了，病程短了，吃点药就容易控制。除哮喘之外，“三伏贴”对咽炎引起的咳嗽以及过敏性鼻炎也有很好的疗效，同时三伏灸药饼贴敷治疗肩周炎、网球肘等寒湿痹证有显著疗效，且不受时间限制。
根据中医理论，入夏以后，“三伏”之际，每伏第一天是开穴的日子，此时贴敷效果最佳。所以欲行“三伏贴”治疗者，最好每伏第一天进行贴敷治疗。
当然，也不必过分拘泥于此，如错过了第一天，也可以进行贴敷治疗，从临床实践看，仍可以收到满意的效果。
贴敷时间：
初 伏：
2011年07月14日 农历六月十四 周 四
中 伏：
2011年07月24日 农历六月廿四 周 日
中伏加强 ：
2011年08月03日 农历七月初四 周 三
(说明：由于中伏结束于立秋之前，所以今年中伏增加十日)
末 伏：
2011年08月13日 农历七月十四 周 六
贴敷方法：
1、 每伏前6天行贴敷治疗，每天贴敷治疗一次，连续6次后，休息4天。
2、每次贴4个穴位，前3天一组穴位，后三天一组穴位。
3、成人每次贴4-6小时，儿童贴2-4小时。
4、贴敷前用生姜将局部皮肤擦红，效果更佳。
贴敷讲究辨证施治
首先，冬病夏治有它特有的适用人群，而且在治疗的过程中，患者会有一些特有的感觉和症状表现，所以应该根据不同的体质、不同的疾病种类，慎重选择这种治疗方法。否则，不但不能治疗疾病，反而会由于过用助阳之品，耗伤阴液，引发其他疾病。
其次，中医治疗讲究辨证施治。同一种疾病，会有不同的证型。如咳喘分寒痰犯肺型、肺气虚损型、阴液亏虚型等多种证型，分别由不同的病因引起。但只有其中的寒痰犯肺型咳喘运用冬病夏治的方法才会达到明显的治疗效果。
两类疾病的三伏灸敷贴
肾病
不少患者询问肾病是否可以进行敷贴？有关研究表明随着人均寿命的延长，目前患有肾病的人越来越多，肾病(慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾病综合症)虽不是季节病，但其发病与免疫有关、与季节有一定的关系。敷贴治疗实际是药物治疗，还可以进行穴位针灸治疗。从阴阳五行的观点来看，夏季应是肾脏最虚弱的时候，尤其是肾阴虚。因此中医学认为此时饮食不可过于凉冷，不可过于熬夜，应节制房事。肾脏保健可以每天进行涌泉穴位的按摩，还可以按摩委中穴位，这是最保险最有效的护肾方法。
过敏性哮喘
现代医学研究结果证实：过敏性哮喘是一类以肺内嗜酸性粒细胞聚集，黏液过度分泌，IgE升高，气道高反应性为特征的疾病。发病过程涉及多种炎症细胞和细胞因子。近年来的研究证实，许多细胞因子在IgE合成中起调节作用。目前认为过敏性哮喘发病主要是TH细胞功能失衡，即Th1/Th2亚群功能失衡，其中Th2功能异常增高致Th2类细胞因子IL4、IL13分泌、活性增高。在众多与哮喘发病有关的细胞因子中，尤以IL4发挥着关键的作用。IL4是活化T细胞（Th2）所分泌的一种B细胞生长因子（BCGFI），特别是能诱导IgE产生细胞的活化和增殖，故又称为IgE增强因子。当IL4水平增高时，诱导B细胞的Ig类别转换，可以增强IgE抗体的产生。IL13作为Th2型细胞因子成员，具有多种生物学功能。通过激活嗜酸粒细胞，减少其凋亡，促进IgE分泌等机制，参与哮喘炎症的维持，诱导气道高反应性及小气道结构重建，是哮喘炎症过程中一个重要的调节因子。
针灸治疗哮喘的研究表明，针灸确能调整机体的免疫功能。在体液免疫方面，大多数报道表明，针灸能明显降低IgE等的含量；细胞免疫方面，针灸能提高淋巴细胞增殖率，抑制嗜酸性粒细胞的分化，提高哮喘患者血清干扰素水平。伏天化脓灸治疗后血清IgE、PBMC培养上清液中IL4、13水平显著下降，而非伏天化脓灸患者IgE、IL4、IL13值虽有下降，但变化不显著。其中传统三伏灸与改进三伏灸作用相近，无显著差异。提示三伏灸对过敏性哮喘的作用优于非伏天灸，三伏灸法能抑制过敏性哮喘患者PBMC培养上清液中的IL4、IL13的分泌，降低血清总IgE的水平，从而阻断IgE介导的Ⅰ型超敏反应，这可能是三伏灸法治疗过敏性哮喘取效的主要机制之一。
找准穴位效果才有保证
“三伏贴”的药物芳香易挥发，按时贴药治疗最佳。此外，自己贴的话，穴位的定位可能也不准确，在医院由专业医生选定穴位贴药，效果才有保证。
为确保疗效，患者还应注意以下几点：一般药饼要贴4-6小时，刚贴上去时感觉凉凉的，稍过一会儿，局部可能会有发痒发热的感觉，如果贴敷部位疼痛或烧灼感厉害难以忍受，可自行早些揭掉，但一定要贴过午时。如果没有什么特别的不适，可适当延长贴敷时间，但睡觉之前一定要揭掉。第一次贴的时间不必太长，主要了解一下药性，最好别把皮肤贴出水泡，以免影响第二、第三次的治疗。第三次贴敷的时间可以适当延长，因为可以有较长的时间修复，有时候皮肤起泡效果会更好。
此外，还应注意贴药的有利时机。三伏天是一年中的阳中之阳，午时是一天中的阳中之阳，中医认为这一时辰人的穴位毛孔充分张开，药力最容易渗透到体内，因此用药后吸收得最为彻底。
贴敷后皮肤局部可能出现某些反应。局部皮肤微红或有色素沉着、轻度瘙痒均为正常反应，不影响疗效；皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，应立即取下药膏，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈；若皮肤出现红肿、水泡等严重反应，需及时到皮肤科就医。
贴敷后的皮肤反应与处理
贴敷方法
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