不久前，我科收治了一名车祸后肝脾破裂并全身多发骨折的复合伤患者。他才30岁，入我科时已昏迷，血压极低，仅50/30mmHg，脉搏细速，四肢冰凉，CT提示肝挫裂伤，脾破裂，腹腔大量积血，颅脑未见明显异常，很明显，患者昏迷和休克密切相关。病情不容我们多想，只有迅速建立静脉通路，给患者大量输血补液，才能为其创造手术条件。我们马上为患者行了锁骨下静脉穿刺术，积极联系输血科，为其大量输血，在血压稍稳定后，外科医生抓住时机，迅速为患者进行了脾切除，肝修补术，术后予呼吸机应用，继续补液输血治疗。
手术总算做好了。可是，接下来的工作却丝毫不能松懈。果然，第二天，可怕的事情发生了，患者的腹腔引流管源源不断地涌出大量血液，血压骤然下降，甚至大动脉搏动也很微弱，患者再次休克了。此时查血常规示血色素极低，血凝四项提示APTT明显延长，3P试验也阳性。从事重症医学科工作的人都知道，患者发生了创伤性凝血病，DIC。我们马上请外科医生会诊，他们认为患者一般情况如此差，且估计是创面广泛渗血，已无法再次手术；更糟糕的是，由于休克，肾灌注不足，患者已出现少尿，颜面浮肿，双肺听诊满布湿罗音，真是屋漏偏逢连夜雨，患者又发生了创伤性湿肺。
怎么办，难道一条年轻的生命就这样逝去？关键时候，汪敬恒副院长请来了温州的专家。专家看过后，认为患者是九死一生，治疗已经出现了矛盾，一方面，由于大量失血，需要大量补液输血；另一方面，患者尿少，创伤性湿肺又需要限制补液，目前抢救已面临绝境。但我们是帮助患者与死神搏斗的医生，不到最后，我们决不轻言放弃。专家最后建议，如果要放手一搏，那就只有一条路可走——试试连续性血液净化（CRRT)。医学界众所周知，CRRT影响最大的就是血流动力学的稳定，而患者目前正是血流动力学极不稳定的时候，CRRT有很大风险。最后，又是汪副院长给了我们力量，他对我们说：“这个时候，只有置之死地才能后生，你们大胆干吧，有事我顶着。”所幸患者家属也很配合，很爽快就签了字。
没有了后顾之忧，我们在最短的时间内为患者上了CRRT。由于CRRT专业性很强，需要监测脱水量，监测血凝时间，其他科的上级医生对此也很陌生，加上我科轮转医生多，他们对此项技术也不精通，所以在上CRRT的几天里，缪主任和我轮流加班，密切观察患者的各项指标，随时处理患者的种种危急情况。正所谓功夫不负有心人，通过抢救，奇迹出现了，第二天患者水肿消退了，血压稳定了，引流的血量也少了；第三天，患者居然清醒了；第四天，患者成功地脱了呼吸机，自主呼吸平稳；第五天，患者可以和医护人员交流了。这时候，我们知道，真的是大功告成了……
患者是不幸的，在他这么年轻的时候就遭此大难，他又是幸运的，劫后终获重生。我想，该患者抢救的成功，是院领导支持鼓励的结果，是我科全体医务人员团结协作的结果，更是家属积极配合的结果。患者转到普通病房的那一天，我科医务人员都在默默地为他祝福，希望他以后能够远离灾难，能够健康幸福地生活。同时，我们又要时刻准备着抢救下一个危重患者，时刻准备着从死神手里夺回一条又一条鲜活的生命，决不辜负我们肩负的使命。
