2017年的春天，对我来说特别温暖，因为我回到了自己的专业——神经内科工作。在回到神经科的那天早会上，林茵主任要我说几句感想，我就说了三句话：第一，很高兴，我回到神经内科的家了，第二，希望以后的工作中能为科室做出自己应有的贡献，第三，也希望在科室能感受到家的温暖。

也许是远离家乡工作的缘故吧，家这个字眼，对我来说特别温暖。遥想二十年前，我还是一个懵懵懂懂的小伙子，怀揣美好的梦想，带着简单的行囊，就远离家乡，来到3308维多利亚线路安全工作，历任住院医师，总住院医师，主治医师，副主任医师，最让我难忘的是担任总住院医师和在重症医学科工作的8年时光。

我无法忘记那个消化道大出血患者无助的眼神，在那个风雨交加的夜晚，他持续解着黑便，脸色苍灰，血压骤降，如果仅仅输血，药物止血保守治疗，患者必死无疑，我立即组织协调消化科医师，麻醉科医师，紧急在内镜下止血，所幸很快找到了出血点，并用钛夹止血，患者很快转危为安，后来通过我们在院讯上的报导，吸引了很多柘荣、苍南的消化道出血患者来我院就诊。

我无法忘记那个年轻的木工，因咳嗽、肺部感染，在当地医院治疗10余天后突然胸痛、气喘、血压下降，紧急转诊我院，CT提示液气胸，当时胸水不多，按感染性休克治疗，症状无好转，第二天查房时发现患者心率达160次/分，脸色苍白，血压需大量升压药维持。同时我发现患者降钙素原不高，血色素却有降低，当时即怀疑感染性休克的诊断，虽然反复追问患者明确无外伤史，我们还是果断地为患者进行诊断性胸腔穿刺，结果穿出不凝血，行胸腔闭式引流后血仍源源不断地涌出，立即请胸外科郑健主任会诊，开胸发现患者为咳嗽后引起的肺大泡粘连索带断裂致胸腔大量出血，经手术止血后患者立即好转。这种病例很罕见，我将病例资料整理后发表到健康报上，提醒同道注意，获得了广泛好评，试想，如果不是细心地注意患者的化验单，沿袭感染性休克的诊断，没有及时发现患者胸腔出血，没有及时手术，该患者肯定抢救不过来，一场纠纷可能随时发生。

我更无法忘记那个貌似心梗的小脑梗塞患者，如果没有在ICU坚守岗位，如果查体没有发现患者特殊的垂直性眼震和指鼻不准，如果没有注意到患者表情淡漠和轻描淡写的头晕主诉，一味注意胸闷症状，那思维就会限制在心脏方面，而忽视了致命的小脑梗塞。还好，我们推迟下班，紧急联系磁共振，结果是小脑大面积梗塞，脑积水，压迫脑干，胸闷其实只是脑心综合征，后经紧急去骨瓣减压，侧脑室引流，患者好转出院。

回头想想，几年在重症医学科工作的时光，很多时候是惊心动魄的，有时又需要我们及时发现隐藏的疾病，这就需要我们胆大心细，还要有很强的责任感。值得欣慰的是，尽管风险重重，我们还是微笑地携着那么多垂危的生命走进了又一个新的春天。

由于工作需要，前不久，组织上安排我回到神经内科工作，李院长语重心长地对我说，回到神经科后，一切要从零开始，多向前辈学习，发挥自己肌电图和诱发电位的特长，争取为医院做出更大的贡献。

回到神经科后，看到的都是本专业的病人，而且和ICU的险象环生相比，他们的病症相对都较轻，相关检查也可择期，基本无需见证家属选择继续治疗还是放弃，没有深静脉穿刺可做，更不需要做纤支镜和CRRT，平素只需和患者及家属多沟通，多聊天，细心给他们看诊、治病，告诉他们如何做好中风的二级预防就可以了，一时间觉得轻松了很多，有空就去电生理科给病人做做肌电图和诱发电位，这样的日子充实而快乐。

要感谢组织上给我在重症医学科工作几年的磨练，让我在重新回来做自己喜欢的神经内科专业时，能够以更坚定的决心和信心去面对，感受到生命更多的意义和美好。

                     （十二病区 周晨日）