根据国家发展改革委等部门《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》（发改价格〔2016〕1431号）和福建省医保办、卫计委《关于印发福建省推进医疗服务价格改革实施方案的通知》（闽医保办〔2017〕35号）及宁德市医疗保障管理局《关于印发2017年宁德市公立医院医疗服务价格调整方案的通知》（宁医保局〔2017〕48号）精神，为进一步推动我市公立医院改革，逐步理顺医疗服务比价关系，发挥价格和医保支付的协同效应，完善医疗服务价格形成机制，参照省属医疗机构和三明市公立医院改革情况，并结合我市实际经研究决定，从2017年7月1日起，按照中央、省、市的工作要求，对我市县级以上公立医院部分医疗服务价格进行调整，发挥价格和医保支付的协同效应，妥善处理参保患者负担、医疗机构发展和医保基金承受力三者之间的关系，实现“医药、价格、医保”三要素的良性循环。制定本方案如下：

一、总体思路

围绕价格机制改革和深化医药卫生体制改革目标，充分发挥医保机构整合优势，我市在2015年医疗服务价格调整的基础上，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的要求，对全市公立医院部分医疗服务项目价格进行调整，妥善处理患者负担、医院发展及医保承受力三者之间的关系，实现“药、价、保”三要素的良性循环。

二、实施方案

从2017年7月1日零时起，我院部分医疗服务项目价格进行调整。未调整的医疗服务项目价格继续按照《宁德市医疗机构医疗服务价格》（宁价费〔2005〕148号）和宁德市医改办等部门《关于印发宁德市公立医院药品、耗材零差率改革实施方案的通知》（宁医改办〔2015〕6号）相关规定执行。

三、调整方案

（一）调整门诊及住院诊查费、护理费、检查、检验费等价格。

本次调整县级以上公立医院医疗服务收费项目102项（含说明项为229项）。其中：

1.调增８项（诊查类5项、护理类3项）

诊查类５项：三甲医院：住院医师门诊诊查费调整为12元，主治医师门诊诊查费调整为12元，副主任医师门诊诊查费调整为20元，主任医师门诊诊查费调整为25元。住院诊查费调整为17元；三甲以下医院：住院医师门诊诊查费调整为11元，主治医师门诊诊查费调整为11元，副主任医师门诊诊查费调整为16元，主任医师门诊诊查费调整为20元。住院诊查费调整为15元。　　　　

三护理类３项：Ⅰ级护理价格调整为30元，Ⅱ级护理价格调整为20元，Ⅲ级护理价格调整为15元。

2.调减94项（含说明项为221项）

检验类83项（含说明项为185项），主要对肝功能组合、肾功能组合、血脂血糖组合、心肌组合、生化全套及发光类检验等项目进行调整；

检查类11项（含说明项为36项），主要对磁共振、ＣＴ等项目进行调整。

（二）调整儿科医疗服务项目价格。根据国家六部委《关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见的通知》（国卫医发〔2016〕21号）精神，结合我市实际，对6周岁及以下儿童门诊诊查费在这次拟调价格的基础上再调整为：主任医师三甲医院30元/次，三甲以下医院25元/次；副主任医师三甲医院23元/次，三甲以下医院19元/次；主治及以下医师三甲医院15元/次、三甲以下医院14元/次。

四、保障措施

（一）、切实加强组织领导。实施药品零差率销售改革是推进医药卫生体制综合改革的关键环节，院长负总责，明确专人具体负责，确保药品零差率销售改革顺利实施。

（二）、迅速做好相关衔接。在2017年6月30日前根据调整后的医疗服务价格和药品价格，完成系统数据更新、对接前相关准备工作；在2017年6月30日24时前完成数据对接与系统更新，确保7月1日零时起，本方案涉及的项目价格要调整到位。

五、认真做好惠民宣传

加强实施药品、耗材零差率销售改革的政策解读、宣传教育，价格调整后有利于遏制“大处方”、“大检查”问题，有效缓解群众“看病难、看病贵”、营造改革良好社会氛围。将取消药品、耗材加成，实施零差率销售等改革政策张贴在医院醒目位置。加强医院医务人员培训教育，统一思想认识，充分调动医务人员支持改革的积极性，进一步规范用药行为，减轻群众看病用药负担，确保社会和谐稳定。

我们还将通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用，动态调整医疗服务价格，按医院等级的拉开价格差距，引导参保患者根据病情合理就医、合理分流，让常见病、多发病尽可能在基层诊治，切实减轻大病患者医疗费用负担，充分利用有限的医疗资源，使不同级别医疗机构的功能得到最大发挥。（医保办　刘容晖）