鼻出血是一种临床常见症状，好发于秋冬及初春等寒冷、干燥季节，可因鼻腔、鼻窦疾病引起，也可因某些全身性疾病所致。大多数出血可自止或将鼻翼捏紧后停止，因此不少人认为鼻出血不足为虑，但是对于合并高血压、动脉硬化等疾病的中老年患者来说，出血大多来源于鼻腔后段鼻-鼻咽静脉丛，亦可为鼻中隔后部动脉，该部位的鼻出血多来势凶猛、出血量大、不易止血。经常发生鼻出血的中老年，反复鼻出血可能是脑出血的先兆，应该提高警惕，当心其来者不善。

随着年龄的增长，老年人各种生理功能逐渐衰退，多伴有不同程度的高血压、动脉硬化，此时鼻腔血管脆性增加，鼻腔黏膜血管表浅、薄弱，尤其是鼻腔后部血管弯曲度较大，经常受到血流冲击，当患者在情绪激动、精神紧张、劳累、用力过猛、吸烟、酗酒、气候寒冷等诱因作用下，血压急剧升高，长期高血压也使鼻腔血管处于淤血及扩张状态，一旦血压波动则易使鼻腔血管破裂，高血压病人鼻出血预示血压不稳定，一旦出现这种情况，就提醒我们要引起警惕。

据以往临床观察及文献统计发现，在反复性鼻出血发生后，如未规律监测控制血压，很大一部分患者发生脑出血，甚至有统计概率高达50%，因此说，鼻出血常为脑出血的一种信号，故老年人发生鼻出血后，应及时就医诊治，避免更严重后果发生。 

（耳鼻喉科  杨家庆）