患者，男，40岁。以双下肢酸痛无力6天为主诉入我科门诊求治。

患者6天前在外地工厂上班时自觉双下肢酸胀，右下肢为主，稍感下肢无力，无发热，无肢体麻木，无头痛头晕，经休息，抬高患肢后无好转。此后自觉上公交车费力，双上肢完全正常，赴当地医院求治，考虑为腰椎间盘突出，予封闭，止痛等治疗6天无好转，故回我院求治。

查体：生命征稳定，步行入院，对答切题，双上肢肌张力，肌力，腱反射正常，双下肢肌张力正常，左下肢肌力正常，右下肢肌力4+级，双侧大腿肌肉有挤压痛，双侧病理征阴性，深浅感觉检查正常。

入科后考虑为多发性肌炎，予查肌电图和肌酶无异常，但电解质结果提示血钾低，为2.8mmol/L,立即予静脉和口服补钾。第二天患者症状完全消失，无肌肉酸痛，行走自如，复查血钾正常。

体会：低钾血症多表现为突发的对称性肢体无力，部分患者可合并肌肉酸痛。本例患者突出症状为下肢近端肌肉酸痛，肢体无力表现轻，且双上肢完全正常，容易误诊为腰椎间盘突出症或肌炎。该病例提示我们，遇肌肉酸痛患者不妨查查电解质，以便发现不典型的低钾血症。      （十八病区  周晨日）