鼻咽癌为我国多发肿瘤之一，系恶性程度较高的肿瘤，我国是世界各大洲中鼻咽癌的最高发地区之一，侨居世界各地的华人（其中大多来自于福建、广东、广西）鼻咽癌的发病率亦居较高水平。国内鼻咽癌分布有明显的地区性差异，多见于广东、广西、福建、湖南等地。

鼻咽癌的临床表现较多，主要有以下5类常见症状。对此，大家应该提高警惕。

涕血和鼻出血：涕血和鼻出血是鼻咽癌的主要症状之一，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽而延误诊治。

鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个常见表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

耳鸣、听力下降：耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌堵塞咽鼓管咽口，出现分泌性中耳炎的症状和体征。

头痛：初诊鼻咽癌时，大约70％的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

颈部淋巴结肿大：不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时检查。

如果出现以上5种表现的任一种症状，最好及时到医院耳鼻喉科就诊，以排除患鼻咽癌的可能。

鼻咽癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。平时，大家要改变不良饮食习惯，如不吃腌制食品、不吸烟。居住在我国南方各省鼻咽癌高发地区或有鼻咽癌家族史者，定期检查亦是重要的预防方法。鼻咽癌发现越早，预后相对越好；发现越晚，治疗效果越差。也就是说，早诊早治，治疗后的存活率有望得到显著提高。

因鼻咽部解剖位置特殊，手术操作困难，且鼻咽癌多数为鳞癌，对放射治疗较敏感，所以，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方案。化疗、手术及免疫治疗等辅助性治疗方法，也可在医生指导下使用。

鼻咽癌检查手段包括电子鼻咽喉镜检查、鼻咽部CT检查和MRI检查。病理检查是确诊鼻咽癌的最重要依据。  （耳鼻咽喉科  杨家庆）