前阵子，一名51岁的男性患者以“腹痛，腹泻，呕吐3天”为主诉住进了我院。患者3天前无明显诱因出现腹痛，而且中下腹较为明显，伴腹泻水样便，呕吐胃内容物，无神志不清，肢体抽搐，在当地诊所诊断为“急性胃肠炎”，给予补液，抗感染治疗无好转，且解鲜血便于是急转我院住院治疗。

转到我院后，我们进行入院查体：发现患者体温39℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，睑结膜苍白，颈软，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心律齐，腹软，中下腹有压痛，双下肢无水肿。

于是立即施予辅助检查，结果血常规提示患者的红细胞1.71*1012/L，白细胞2.6*109/L，血小板31*109/L，嗜酸性粒细胞0*109/L，网织红细胞0.4%，胸部CT无明显异常，腹部CT提示轻度脂肪肝，脾肿大。C反应蛋白增高，肿瘤标记物正常，大便隐血强阳性，红细胞2+。入院后予输血，止血，抗感染处理，同时抽血做血培养。因为考虑到患者有发热，贫血，出血三大症状，且有脾肿大，怀疑有血液病可能，最后我们予行骨穿检查，结果未提示白血病和再生障碍性贫血。入院第7天，血培养结果提示为“伤寒沙门菌”，最后诊断为“伤寒”。肠出血为其并发症。