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典型案例

源头活水来

发布时间:2011-02-10 〖 字体大小:小、
资讯概述:

 

半亩方塘一鉴开,天光云影共徘徊。问渠那得清如许,为有源头活水来。
                    ——《观书有感》
这是朱熹一首有哲理性的小诗。人们在读书后,时常有一种豁然开朗的感觉,诗中就是以象征的手法,将这种内心感觉化作可以感触的具体形象加以描绘,让读者自己去领略其中的奥妙。所谓“源头活水”,当指从书中不断汲取新的知识。
对于末尾两句,我时不时又有这样的体会:做学问应当从源到流,厚积薄发,实践中可以圆机活法,左右逢源。
 ……
前几天遇到一个老熟人,说起他父亲多年前得了大病,好在我给细心诊治,至今八十六岁依然健在,再三表示感谢云云。
由此浮想联翩,记起他父亲因为外伤骨折住院,接着又出现尿潴留,不能排尿,B超提示老年性前列腺肥大。外科医生因为反复多次导尿,干脆改为膀胱造瘘,就是在小腹切开一小孔,放置一根管子(中间带一夹子),外连接一个盛尿的瓶子,嘱咐定时间开夹子放尿。骨折也做了手术。完了后不久通知出院,老人问,我现在就提着尿瓶一直到死啊?!
做儿子的还孝顺,赶紧找到我,询问有没有更好的办法?
嗨!这还不容易,吃中药让他排尿就是(轻描淡写)!我又认真查阅了他的住院病历,没发现恶性疾病的提示,B超所见前列腺增生是“中等度”(知己知彼)。
中医把老年性前列腺肥大合并尿潴留称为“癃闭”,只要不是前列腺癌,大多数病例中医都有办法。只不过这病人已经用刀开了个“口子”,还得请外科医生把切开的膀胱瘘口重新缝上(剑胆琴心)。“缝上?”嗯,因为我必须借助五脏之气,包括膀胱内压、逼尿肌和括约肌的共同作用(中医称之为“气化”),才能药到病除啊。《黄帝内经》说:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣!”
吴医这不是食古不化呵!因为比较熟悉历代名医治疗癃闭的经验,如提壶揭盖、清燥救肺、滋水清火、化气通关等等。在长期医疗实践中也积累了好多经验,如清上启下、增水行舟、活血化瘀、通腑降气等等,很少有这类病人是治不了的。当然,急性发病的头几天必须要导尿,接下来,吴医就OK了!
过几天,外科医生真的就把膀胱瘘口缝上了(只是他们在私下说,“吴医生真的那么有把握?!”)我说,导尿管还要插的,少则3-5天,多则1-2周。(嘿嘿,别让大家看笑话,这可不是儿戏哦!!)
于是,开始四诊合参,辨证论治。记得他好象是脾肾元气亏虚,寒阻瘀滞,用了缩泉丸加味等等。假如叫我现在处方啊,大概是用参芪及补肾化气行瘀药了。
没几天吧,导尿管拔除了,水到渠成,汩汩而出,老人自主排尿了!当然,吴医素来很重视善后,以图全功,后来还追着要他再服大几十剂中药。不然,他怎能健在至今,活水源源不断呢?嗬嗬:)
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