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典型案例

老年妇女常见疾病的营养防治

发布时间:2011-02-10 〖 字体大小:小、
资讯概述:
1、骨质疏松症
骨质疏松症是一种与衰老有关的常见病,其后果是骨折,以及由骨折引起的疼痛。骨骼变形,严重者出现合并症,甚至死亡等问题,严重损害老年人的健康和生活质量。
(1)影响骨质疏松的因素
雌激素缺乏是绝经后骨质疏松的主要病因,妇女绝经后,体内雌激素水平下降,骨代谢发生明显变化,主要有骨吸收作用增强,虽然骨重建也增强,但骨吸收和骨破坏过程超过骨形成过程,而造成骨量的丢失,绝经后妇女发生骨质疏松的比例显著高于男性,绝经后10年内骨丢失速度最快。
营养因素对骨质疏松症有一定的影响,低钙摄入会加速绝经后骨质的丢失,特别是骨峰值低的妇女更易发生骨质疏松症,维生素D摄入不足可影响肠道钙的吸收和转运,而且长期维生素D缺乏可引起骨软化症,增加骨折的风险。营养不足或蛋白质摄入过多,高磷及高钠饮食,大量饮酒和咖啡等均为骨质疏松症的危险因素。
(2)骨质疏松症的营养防治
A、绝经后妇女钙的RNI为1000mg/日,钙来源应以饮食为主,当从饮食中不易达到上述推荐量时,可选用钙强化食品和钙补充剂。
B、适度体力活动,负重运动有利于骨骼发育及估量增加,同时户外活动接受日光照射可增加维生素D的合成。
C、适量食用大豆或大豆制品(豆浆),或补充大豆80mg/日以上,有可能减少骨量的丢失。
D、补充维生素D,注意每日有一定时间的户外活动,并适当补充维生素D,尤其是缺乏户外活动的老人。
E、摒弃不良习惯,如吸烟,过量饮酒和咖啡都不利于提高骨峰值,在更年期更会增加骨矿丢失。
F、治疗骨质疏松症的药物,有雌激素类,双磷酸盐类,活性维生素D类等,可减低骨折的发生率,应在医生指导下使用。
2、高血压、高血脂与冠心病的营养防治
妇女绝经后高血压发生率高于男性,绝经后雌激素下降使血脂异常,糖代谢异常等,冠心病的发病率加快增加。冠心病是50岁以上妇女首要死因,女性心猝死率为男性的三分之一,而心肌梗死率高于男性,与冠心病有关的营养因素有能量饱和脂肪,摄入过高,肥胖,以致维生素、膳食纤维摄入不足等。
控制能量摄入,控制体重,推荐低脂肪、高碳化合物的膳食。建议采用含油酸及多不饱和脂肪酸多的油脂,如茶油、橄榄油、鱼油、玉米油等,胆固醇摄入量≤300mg/日。
高纤维,高营养、低盐膳食,食盐摄入控制在6g/日以下;相对的高维生素、高钙、高镁、高钾膳食,多食蔬菜、水果和薯类,钙供给1g/日以上。
增加大豆类食品的摄入,大豆蛋白干扰肠道胆固醇的吸收,大豆 黄酮、植物雌激素、大豆卵磷脂、植物固醇有利于血脂正常。
补充叶酸400—800mg/日,呲多醇(维生素B6)2—4mg/日,以降低血浆同型半胱氨酸的浓度。
补充烟酸(维生素B5,20mg/日)维生素C(100mg/日)以降血脂。
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