一个青年农民，得了一种“怪病”，在几近三年的时间里，看过许多大夫，包括某市东方肝胆医院几位资深主任。由于诊断不明，乱药齐发，求仙拜佛，结果医疗开销四万多元，迷信花费一万多元，最终还被“赶”出家门，躲进寺庙……
患者因乏力，食少，面浮足肿，谷丙转氨酶轻度升高，乙肝“小三阳”，连续在几所二级、三甲综合性医院求诊，有说是“肝炎肝硬化”，有说是“肾炎肾病综合症”，捕风捉影，愈治愈重。
而且因为多次赶赴上海，专家教授不能确诊，家人乡亲便都认为“鬼病”，一个“不吉利的人”自然要被“驱逐”出境，镇在“雷峰塔”下了！
不久前，经人介绍前来中医院求诊于我。
不妨仔细察看一下这张脸，这是一张比较典型的脸——“粘液水肿面容”！一接触就让人隐约感到似乎是一位“甲减”患者。
听完病人叙述，看完病人一大堆检查报告单，我迳问道：以前得过“甲亢”，喝过“白白的药水”（131碘）吗？
患者答道：10年前得过甲亢，在温州医学院附一医院喝过一次，费用1200元！
——成了！
或许可以不做任何检查，随即做出“甲状腺功能减退症（粘液性水肿）”的诊断！不过医学是实证科学，还是开了甲功三项（TSH、FT4、FT3）检验单。当然，此后的报告完全肯定了我的判断。有文献记述，接受131碘治疗的患者中，5年后约50%、10年后约70%可出现甲状腺功能减退症。这，在许多非专科医生是很容易疏忽了的……
疾病诊断明确了，甲减治疗也挺容易——左甲状腺素终身替代治疗：初始剂量每天1片（50μg），1周后递增至每天2-3片（100μg-150μg）。
其实，他只需每天不到一块钱的药费，便可正常参加生产劳动！每月药费也就二三十元，病家还是接受得了的；如真的没钱就改用甲状腺片，每月药费就不足七元。如此，大体上说，该万事大吉了吧！
这不稀奇！且不谈中医的学问与技巧——曾跟同事“侃大山”说——专科分析是西医的长处，跨学科大综合则是中医的特长，当患者集多种病况于一身时，中医的优势就显示出来了。只是觉得这病人在辗转数载之后，还由一名中医来做最后诊断，真有点儿憋扭！换作何祚庥、方舟子、张功耀之流，恐怕又要大骂伪科学、骗子之类了！
看那典型的甲减面容，看那迟钝的反应、含糊的语音、粗糙的皮肤！这许多特征性表现，竟然不为那许多受过高等教育和全面训练、高年资并高职称的“西医”医师所认识？！
唉…思前想后，揪心哪！医生不见了，这世界…医院里…似乎都是有“猫病”的机器人？
附：甲状腺功能减退症的临床表现
(—)起病缓慢、隐袭、乏力、怕冷、腹胀、嗜睡或动作缓慢。症状的严重程度与甲状腺激素缺乏程度和时间成比例。
(二)粘液性水肿：呈特殊面容，眼睑浮肿，眼裂变小，鼻翼及口唇厚，舌大，毛发稀疏而干脆，眉毛外l/3脱落，声音嘶哑，皮肤干燥。含粘蛋白的液体在皮肤、皮下组织、心肌、骨骼肌等组织浸润，形成粘液性水肿，常为不可凹性浮肿。手压时凹陷程度相对较轻而与外观不相称。严重时心包、胸膜、腹腔、关节腔等多浆膜腔积液。
(三)神经系统：记忆力减迟，反应迟钝，智力低下。病人一般较安静，也可抑郁、痴呆，或表现为易激惹、幻觉、精神失常等。听力减退，腱反射时间延长。
(四)血液系统：贫血常见。月经过多、肠吸收铁剂、叶酸等减少，以及甲状腺激素不足使血红蛋白合成受损所致。有时合并恶性贫血。
(五)消化系统：食欲减退，腹胀，顽固性便秘，甚至麻痹性肠梗阻。约一半病人胃酸缺乏。
(六)肾脏：肾小球滤过率下降，排尿减少，给水过量可发生水中毒，可有轻度蛋白尿，甲状腺功能减退时代谢率减低，各种激素及药物的代谢清除均减慢。
(七)心血管系统：心率缓慢，心率低钝，心排血量下降；心脏扩大主要是由于心包积液引起。心包积液量很大，而心脏受压及心包填塞症状不明显是其特点。因代谢率低，很少发生充血性心力衰竭和肺水肿。
(八)呼吸系统：呼吸较浅慢，甲状腺功能减退症危象时更突出。
(九)雌激素代谢受损：影响垂体促性腺激素分泌，月经过多.长时间的甲状腺功能减退可伴有垂体和蝶鞍增大，合并溢乳。
