在我国可能是因为认识不足，曾认为肺栓塞是少见病，近年来随着我国广大医师对本病认识的提高，该病在我国“并非少见病”已成共识。
(一) 首先应明确以下几个概念：
1、 肺栓塞（PE）：是以各种栓子阻塞肺支脉或其分支为发病原因的一组疾病，包括PTE、脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞等。
2、 肺血栓栓塞症（PTE）：来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支。
3、 肺梗死（PI）：肺动脉发生栓塞后，如其支配的肺组织因血流中断或受阻发生坏死。
4、 静脉血栓栓塞症VTE（VTE＝DVT＋PTE）因PTE占PE大部分，帮平时所称的PE指的就是PTE。PTE的主要栓子来自DVT，实际上PTE和DVT是同一种疾病过程中的不同部位，不同阶段的表现，也可以说PTE是DVT的并发症。
（二）PTE 发生危险因素：静脉血液淤滞，静脉系统内皮苏损伤，血液高凝状态。外科手术、髋关节矫形手术、泌尿系、妇产科手术、心肺功能衰竭、脑中风、恶性肿瘤等均属高危人群。年龄可作为独立危险因素，40岁以上年龄每增加10岁发病率上升2倍。
（三）PTE 临床表现：取决于栓塞的面积和栓塞前患者的心肺功能情况，在原先体健的患者只有栓塞面积超过肺血管床50%以上才出现症状，有其他心肺疾病即使小栓塞也可以出现症状，老年患者约5%突然死亡，其中50%死于发病后30分钟，PTE症状及体征缺乏特异性，易误诊、漏诊。
（四） 疑诊－确诊－求因
（1）疑诊：根据临床情况疑诊PTE特别是并存多个危险因素需要强的诊断意识，出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥和休克，特别是单侧或双侧下肢肿胀、疼痛对诊断具有重要的提示，尽快常规行D二聚体检查，急性PTE、DVT可异常升高＞500ng/ml对PTE诊断敏感性达92%－100%，特异性仅为43%，DD在手术、创作、炎症、肿瘤、急性心梗等可以升高，如＜500ng/ml可以排除急性PTE，结合ECG、DVUS、UCG、胸片等对诊断和排除其他疾病有重要价值。（2）确诊：即对疑诊病例合理安排检查CTPA有助于发现血栓的直接语气，高质量CTPA阴性不需要进步检查和治疗，ECT显像如果出现通气/灌注不匹配具有重要诊断和排除意义，肺动脉造影是有创检查已逐渐减少。（3）求因：即寻找成因和危险因素，无论患者单独或同时存在PTE和DVT，均应针对该例情况进行临床评估并安排相关检查，以尽可能发现危险因素，包括高危因素和遗传因素的寻找。据不完全统计：在急诊科突发呼吸困难或心跳骤停的患者50%是PTE，现在尤其强调大家应树立“VTE”观，认识这点对于正确理解DVT－PTE的病理、生理、临床表现以及制定相应治疗和预防策略具有重要价值。一但疑诊急性PTE可立即行抗凝治疗（不是溶栓的禁忌症就是抗疑的适应症）以防漏诊、误诊。
